近期，我们被一篇《流感下的北京中年》刷屏，文章长达2.5万字，详细记述了一个中产家庭为了挽救亲人生命而做出的努力，但又无能为力，眼睁睁看着作者的岳父被一场“小感冒”夺去了生命。

 

如果在美国，老人家能活过来么？

 

在文中，作者尤以美国的医疗和中国的医疗做对比，他说，“美国感冒，看个大夫150美金，看完让你回去喝水。中国感冒，看个大夫5元人民币，输液1000人民币。继房价之后，医疗价格也在赶超美国”！

实际上，在很多国家，一场重病拖垮一个家庭都轻而易举。作为一个“中产者”，作者想到了卖房卖股，甚至“白天炒股，晚上炒币”做高频交易。但即便破产了，能够挽回亲人的生命么？换句话说，如果换在美国，作者老丈人的生命有可能被挽回么？虽然不能肯定，但概率或许会大很多。

美国作为全球医药医疗标杆国家之一，在很多领域仍处于领先地位，正视差距，我们至少应该知道自己到底差在哪里？

 

我们到底差在哪了？

 

· 投资与行业生态

 

对任何一个行业，投资都是行业发展的风向标。有钱进去，技术一般会有大的提升。以风险投资为例。2015年，美国医疗健康领域的风险投资已达94亿美金，是2000年以来的最高峰，其中生物医药领域的风险投资达到70亿美元，器械方面在24亿美元。从投资行业的整体生态来看，风投中的后期投资占到25%。另外，盈利退出的基金也有很多。有VC退出，而不是烂在项目里与企业共存亡，整个医药领域的投资成熟度不断激发行业的前进和发展。

 

 

从产品开发来看，投资人比较看重的是精准医疗。精准医疗源于1990年启动的人类基金组计划，花了13年、27亿美金画出了人类基金组草图，想要了解在分子的层面疾病是怎样发生的。最终要达到的效果是要了解每种疾病是如何生成的，继而进行预防。当然，这些研究都在进展中，实际上，目前所有的疾病中，我们能知道准确原因的，只有15%。因此文中提到的“不知名的病毒”，在医学上是很常见的。

另外，目前美国的医疗行业更加注重患者的参与，包括穿戴与生物传感器、个人健康管理和追踪等等。也就是说越来注重个人的参与度，个人对自己的健康进行管理。

 

· 软硬件设施

 

医疗行业的硬件设施，也就是医疗器械，这主要与投入有关。从财政投入来看，中国医疗行业的投入只占GDP的25.5%，而美国在医疗上的支出占到17.5%。因此，设备上的差异也就不言自明。

医疗行业的软件，主要是医生。中国的医生数量庞大，但水平存在两极分化。们的医生数量不少，但是好医生少。一个协和主任的动手能力和速度不会比美国顶尖的医生差，但其他基础医院的医生与外国相比就会差很多。另外，从医生的培训和教育上来看，美国的医生教育更加体系化和规范化。

 

加大投入，行业就会好么？

 

投资固然很重要，但加大投资真的就能解决一切问题么？通过其他行业的经验来看并非如此。比如，电影、游戏，虽然我们的投入很大，但好作品却少得可怜。原因一方面可以理解为社会太浮躁，追求短期利益，没有工匠精神。另一方面，也就是老生常谈，行业机制问题。

 

· 药企和器械企业

 

现状是我国药企和医疗企业过剩，好药却很少，甚至连“达菲”都是定额配送的。据2015年数据，我们国家的药企超5000家，其中很多不涉及药物研发，不过是针对同一批号的药品进行重复生产；淘汰这些仿制药和生产落后品种的药企，其实只需要1000-2000家都可以了。相比美国，更多的投入是放在新药研发和原研药的升级。

器械企业的过剩就更加严重：10,000多家器械企业，另外各种经销商企业加起来一共有60多万家，这些经销商很多是做中间商的，从中间赚取差价。门槛低，创业难度小，也是器械企业过剩的原因之一。

 

· 医院体制

 

中国医院用药中，抗生素占了很大的比重，并且很长一段时间占据了第一的位置，这在国际上是绝无仅有的现象。虽然目前抗生素已经退出了第一，但还是占了很大比重。当然，这和医生的收入机制是相关的，医生的收入诊疗费占比很少，因此需要开药拿提成，这也就形成了灰色利益链。

 

· 医疗资源不平衡

 

目前，三甲医院公立医院聚集了大量的专家、设备、资金等大量的资源。虽然二甲医院仍然在常识改革，但医疗资源的分配仍然不平衡。文中的中年人一见老丈人生病，马上想到的就是去三甲医院，但即便是三甲医院，ICU床位也不够，还需要拖关系才能进。如果换成普通人，后果不堪设想。

 

· 服务意识不强

 

医疗虽然直接与人的生命打交道，事关生死，但说到底也是服务业。我们看病的时候都会发现有些医生并没有把病人当成服务的对象来看，病人家属急得团团转，医患关系紧张也是一触即发。

 

 

 

弯道超车的机会？

 

当然，我们也应该看到一些好的方面。一是医生与体制的解绑，很多医生开始脱离体制，成为自由职业者，有些甚至成为“网红医生”，他们也逐渐揭露了行业内部的一些问题。

 

互联网和医疗的结合或许能够成为中国弯道超车的希望。与传统行业相比，互联网能为我们提供低成本、高效率的服务，反过来倒逼传统行业提升服务和效率，这一点在金融行业已经得到了验证。前行路上虽然障碍不小，但我们有理由对互联网与医疗的升级报以期待。

 

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